Απόφραξη του εντέρου είναι η μερική ή πλήρης απόφραξη του λεπτού ή του παχέος εντέρου σας. Τα έντερά σας μετακινούν τρόφιμα και (τελικά) απόβλητα τροφίμων από το στομάχι σας στο ορθό σας, τα οποίο περνάτε ως κόπρανα όταν ενεργείστε. Ένα εμπόδιο εμποδίζει την εντερική σας δίοδο, επιβραδύνοντας την κίνηση ή σταματώντας τις πεπτικές διαδικασίες.
Τα απόβλητα, τα αέρια και οι πεπτικοί χυμοί μπορούν να κολλήσουν πίσω από το μπλοκάρισμα, καταστρέφοντας τους ιστούς. Η απόφραξη μπορεί να εμποδίσει το έντερο σας να λειτουργήσει όπως θα έπρεπε, οδηγώντας σε επικίνδυνες επιπλοκές.
Στην απόφραξη του εντέρου, ο χρόνος είναι καθοριστικός. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα απόφραξης, καλέστε το χειρουργό σας ή μεταβείτε αμέσως σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ).

Τύποι απόφραξης του εντέρου:

• Απόφραξη του λεπτού εντέρου: Οι περισσότερες αποφράξεις (περίπου 80%) συμβαίνουν στο λεπτό έντερο. Το λεπτό έντερο συνδέεται με το στομάχι σας στο ένα άκρο και το παχύ έντερο στο άλλο. Εκτός από τη μετακίνηση τροφής και νερού στο παχύ έντερο, το λεπτό έντερο διασπά τα τρόφιμα και απορροφά νερό και θρεπτικά συστατικά από αυτά.
• Απόφραξη παχέος εντέρου: Το παχύ έντερο περιλαμβάνει το παχύ έντερο και το ορθό σας. Συνεχίζει τη διαδικασία απορρόφησης θρεπτικών ουσιών που ξεκινά στο λεπτό έντερο. Μετατρέπει επίσης τα τρόφιμα και το νερό σε απόβλητα που περνάτε ως κόπρανα. Οι αποφράξεις του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύουν περίπου το 20% όλων των εντερικών αποφράξεων.

Η απόφραξη του εντέρου μπορεί επίσης να είναι:

• Πλήρης: Ολική απόφραξη στο προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου σας.
• Μερική: Μερική απόφραξη ή στένωση του προσβεβλημένου τμήματος.
• Ψευδοαπόφραξη: Μια «ψευδής» απόφραξη, όπου αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα μιας απόφραξης του εντέρου όταν δεν έχετε. Αυτά τα επεισόδια μπορεί να σχετίζονται με τη δυσλειτουργία των νεύρων στα έντερα σας.

Πόσο συχνές είναι οι αποφράξεις του εντέρου;

Οι αποφράξεις του λεπτού εντέρου (εντέρου) είναι ένας κοινός λόγος που οι άνθρωποι επισκέπτονται τα επείγοντα.
Οι αποφράξεις του παχέος εντέρου είναι ασυνήθιστες στον γενικό πληθυσμό, αλλά είναι συχνές μεταξύ των ατόμων με καρκίνο του παχέος εντέρου. Περίπου το 40% των ατόμων με καρκίνο του παχέος εντέρου διαγιγνώσκονται επειδή τα συμπτώματα απόφραξης του εντέρου (από όγκο) τους ώθησαν να αναζητήσουν επείγουσα περίθαλψη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της απόφραξης του λεπτού εντέρου;

Μπορεί να έχετε πόνους στο στομάχι που έρχονται σε κύματα. Τελικά, ο πόνος μπορεί να γίνει σταθερός. Μπορεί επίσης να έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:

• Κοιλιακό άλγος, κράμπες ή φούσκωμα.
• Ναυτία και έμετος.
• Έλλειψη όρεξης.
• Κακουχία (ένα γενικό αίσθημα ασθένειας).
• Διάρροια (συνήθως ένα σημάδι μερικής απόφραξης).
• Γρήγορος καρδιακός παλμός, σκουρόχρωμο κατούρημα (ούρα) και άλλα σημάδια αφυδάτωσης.
• Σοβαρή δυσκοιλιότητα (σε περιπτώσεις πλήρους απόφραξης, δεν θα μπορείτε να περάσετε αέρια ή κακά).
• Τα βρέφη και τα παιδιά εμφανίζουν τα ίδια συμπτώματα με τους ενήλικες. Τα βρέφη δεν μπορούν να σας πουν πού πονάει, αλλά μπορεί να τραβήξουν τα πόδια τους προς την κοιλιά τους και να κλάψουν.

Άλλα συμπτώματα της απόφραξης του εντέρου στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Πυρετός.
• Αίμα στα κόπρανα (αιμορραγία από το ορθό).
• Πράσινος ή κίτρινο-πράσινος εμετός.
• Λήθαργος.
• Πρησμένη κοιλιά.

Πώς αισθάνεστε όταν έχετε ειλεό;

Συνήθως το αντιλαμβάνεστε σαν σοβαρό πόνο και κράμπες στην κοιλιά σας. Ο πόνος από την απόφραξη του λεπτού εντέρου είναι πιο πιθανό να έρθει σε σύντομα διαλείποντα κύματα, που συμβαίνουν κάθε λίγα λεπτά περίπου. Ο πόνος είναι πιο πιθανό να μοιάζει συγκεντρωμένος σε ένα μέρος.
Οι κράμπες από την απόφραξη του παχέος εντέρου τείνουν να είναι πιο συνεχείς. Ο πόνος είναι πιθανότερο να είναι πιο διάχυτος- απλωμένος.
Ανεξάρτητα από τις λεπτομέρειες, εάν έχετε σοβαρές κράμπες παράλληλα με συμπτώματα όπως φούσκωμα και έμετο, αναζητήστε άμεση φροντίδα.

Μπορεί να ενεργείστε ακόμη και με απόφραξη του εντέρου;

Είναι δυνατόν. Εξαρτάται από το πού είναι το μπλοκάρισμα και πόσο σοβαρό είναι. Για παράδειγμα, ενώ η αφόδευση μπορεί να είναι πιο δύσκολη, μπορεί να εξακολουθείτε να έχετε κόπρανα με μερική απόφραξη του εντέρου. Τα κακά, ακόμη και η διέλευση αερίων θα είναι πιθανώς αδύνατα με πλήρη απόφραξη του εντέρου.

Τι προκαλεί απόφραξη του εντέρου;

Κοιλιακές συμφύσεις (ουλώδης ιστός) από χειρουργικές επεμβάσεις: Οι συμφύσεις είναι ζώνες ουλώδους ιστού που μπορεί να σχηματιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για απόφραξη του λεπτού εντέρου.
Κήλες: Το έντερό σας μπορεί να εμποδιστεί εάν παγιδευτεί στο σημείο της κήλης. Οι κήλες είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία απόφραξης του λεπτού εντέρου.
Καρκίνος: Οι καρκινικοί όγκοι μπορεί να σχηματιστούν στα έντερα σας ή να εξαπλωθούν εκεί από άλλα μέρη του σώματός σας (μεταστατικός καρκίνος). Αυτές οι αναπτύξεις μπορούν να προκαλέσουν μερικά ή ολικά μπλοκαρίσματα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η κύρια αιτία απόφραξης του παχέος εντέρου.

Άλλες αιτίες εντερικής απόφραξης περιλαμβάνουν

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD): Οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn, μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό ουλώδους ιστού στα εντερικά τοιχώματά σας. Ο ουλώδης ιστός μπορεί να συσσωρευτεί και να προκαλέσει στένωση στο έντερο σας (στενώματα).
• Εκκολπωματίτιδα: Η εκκολπωματίτιδα εμφανίζεται όταν μικροί θύλακες που ονομάζονται εκκολπώματα σχηματίζονται στο παχύ έντερο και φλεγμαίνουν. Η φλεγμονή και το οίδημα μπορεί να προκαλέσει στένωση του παχέος εντέρου σας. Όπως και με την IBD, μπορεί να εμφανιστούν ουλές που προκαλούν στένωση του παχέος εντέρου σας.
• Εγκολεασμός: Ο εγκολεασμός είναι η κύρια αιτία απόφραξης του εντέρου σε παιδιά μικρότερα των 3 ετών. Με αυτή την κατάσταση, ένα τμήμα του εντέρου καταρρέει μέσα σε ένα άλλο τμήμα (όπως ένα τηλεσκόπιο). Τα τμήματα που έχουν καταρρεύσει μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του εντέρου και του αίματος.
• Συστροφή: Πιο συχνή σε βρέφη και παιδιά αλλά μπορεί να συμβεί και στους ενήλικες.
  Ακτινοθεραπεία στην κοιλιά, τη λεκάνη ή το ορθό σας: Η ακτινική εντερίτιδα είναι μια επιπλοκή της ακτινοθεραπείας που συμβαίνει όταν η ακτινοβολία προκαλεί ουλές σε υγιείς ιστούς. Οι ουλές μπορεί να προκαλέσουν στενώσεις που εμποδίζουν τα έντερα σας.
• Κατάποση ξένου σώματος: Τρώγοντας κάτι που το σώμα σας δεν μπορεί να διασπάσει και να επεξεργαστεί (όπως μη τρόφιμα) μπορεί να εμποδίσει τα έντερά σας.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της απόφραξης του εντέρου?

Οι επιπλοκές της απόφραξης του εντέρου είναι απειλητικές για τη ζωή χωρίς επείγουσα φροντίδα.

• Διάτρηση και μόλυνση: Τα υγρά και τα αέρια που συσσωρεύονται πίσω από την απόφραξη μπορούν να δημιουργήσουν πίεση που προκαλεί διάτρηση του εντέρου σας. Το περιεχόμενο μπορεί να διαρρεύσει, θέτοντάς σας σε κίνδυνο κοιλιακής λοίμωξης που ονομάζεται περιτονίτιδα και μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη σε όλο το σύστημα που ονομάζεται σηψαιμία.
• Στραγγαλισμός (θάνατος ιστών): Με στραγγαλισμό, ένα εμπόδιο εμποδίζει τμήματα του εντέρου σας να πάρουν αρκετό αίμα. Τελικά, εμφανίζεται γάγγραινα καθώς ο ιστός πεθαίνει, θέτοντάς σας σε κίνδυνο σοβαρής μόλυνσης και ακόμη και θανάτου.

Πώς γίνεται η διάγνωση της απόφραξης του εντέρου;

Καθώς η απόφραξη του εντέρου είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση, η διάγνωση πρέπει να τεθεί γρήγορα. Μπορεί να «τρέχει» παράλληλα με τη θεραπεία, οπότε δεν χάνεται χρόνος. Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ιατρικό ιστορικό: Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένου του εάν είχατε προηγούμενες κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις.
• Φυσική εξέταση: Ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για πρησμένη κοιλιά ή μάζες. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα στηθοσκόπιο για να ακούσουν τους ήχους του εντέρου.
• Εξετάσεις αίματος: Μπορεί να χρειαστείτε πλήρη εξέταση αίματος και ανάλυση ηλεκτρολυτών. Μια εξέταση αίματος ελέγχει για σημάδια λοίμωξης. Τα επίπεδα ηλεκτρολυτών μπορούν να δείξουν εάν έχετε σοβαρή αφυδάτωση. Εάν ναι, θα χρειαστείτε αμέσως υγρά.
• Ακτινογραφίες: Οι ακτινογραφίες κοιλίας μπορούν να δείξουν τη θέση απόφραξης. Αυτές οι εικόνες μπορούν επίσης να δείξουν αέρα γύρω από τα έντερα ή το διάφραγμα (ο μυς που χωρίζει το στομάχι και το στήθος σας). Ο αέρας σε αυτά τα μέρη υποδεικνύει ένα νεκρό τμήμα του εντέρου και μια ρήξη.
• Αξονική τομογραφία (CT): Μια αξονική τομογραφία παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες από τις ακτίνες Χ. Μπορεί να χρειαστεί για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και για πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το πού είναι η απόφραξη του εντέρου και τι την προκάλεσε.

Ποια είναι η θεραπεία για την απόφραξη του εντέρου?

Οι περισσότεροι άνθρωποι με απόφραξη του εντέρου χρειάζονται άμεση θεραπεία στο νοσοκομείο. Η πλήρης απόφραξη συνήθως απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Η μερική απόφραξη του εντέρου μπορεί να απαιτεί θεραπείες για τη σταθεροποίηση της κατάστασής σας, ακολουθούμενες από μη χειρουργικές λύσεις, όπως η ανάπαυση του εντέρου. Όλα εξαρτώνται από το πόσο σοβαρή είναι η απόφραξη.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ενδοφλέβια (IV) υγρά: Μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια υγρά και ηλεκτρολύτες για τη θεραπεία της αφυδάτωσης.
• Ρινογαστρικός σωλήνας: Μπορεί να χρειαστείτε ένα ρινογαστρικό σωλήνα για την αναρρόφηση υγρών και αέρα. Είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας που εισέρχεται μέσω της μύτης σας, αλλά φτάνει στο στομάχι σας.
• Φάρμακα: Μπορεί να χρειαστείτε αντιεμετικά για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου και αναλγητικά.
• Ανάπαυση εντέρου: Μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε το φαγητό ή το ποτό για να δώσετε στο έντερό σας χρόνο να καθαρίσει το εμπόδιο ή να συρρικνωθεί στο κανονικό του μέγεθος. Ή μπορεί να σας επιτρέπεται να πίνετε μόνο ένα ειδικό υγρό που περιέχει τα θρεπτικά συστατικά που διαφορετικά θα παίρνατε από τα τρόφιμα.
• Χειρουργική επέμβαση: Πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν το έντερό σας είναι εντελώς μπλοκαρισμένο. Το είδος της επέμβασης εξαρτάται από τη θέση και τη φύση της απόφραξης.

Πρόγνωση- Τι να περιμένω εάν έχω απόφραξη του εντέρου;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με απόφραξη του εντέρου βελτιώνονται μετά τη θεραπεία. Το να είστε σε θέση να περάσετε ξανά αέρια, να αισθάνεστε λιγότερο φουσκωμένοι και να είστε σε θέση να έχετε ξανά κινήσεις του εντέρου είναι όλα σημάδια ότι η απόφραξη του εντέρου σας καθαρίζει.

Από την άλλη, εάν η απόφραξη παραμένει ή έχουν προκληθεί επιπλοκές όπως ρήξη και περιτονιτιδα, η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε φροντίδα μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα για να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία πριν μπείτε σε ένα φαύλο κύκλο επιπλοκών.

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα απόφραξης του εντέρου, ενεργήστε γρήγορα για να αναζητήσετε φροντίδα. Σε γενικές γραμμές, πολλοί άνθρωποι περιμένουν, επείδή φοβούνται, θεωρούν πως θα περάσει από μόνο του, ανησυχώντας ότι μία επίσκεψη στον ιατρό είναι ίσως μια υπερβολική αντίδραση.
Αλλά όταν πρόκειται για απόφραξη του εντέρου η αναμονή δεν είναι ποτέ καλή επιλογή. Πάρτε σοβαρά τον κοιλιακό πόνο. Ο ειλεός είναι μια θεραπεύσιμη κατάσταση από την οποία μπορείτε να ανακάμψετε με άμεση ιατρική φροντίδα. Μην καθυστερείτε.