Τι είναι η κήλη;

Μια κήλη εμφανίζεται όταν τα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος εξασθενούν και στη συνέχεια σχίζονται ή χαλαρώνουν τόσο ώστε να σχηματιστεί μία διόγκωση. Η πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς ωθεί τα ενδοκοιλιακά σπλάχνα διαμέσου της εξασθενημένης περιοχής για να σχηματίσει ένα σάκο που μοιάζει με μπαλόνι. Το περιεχόμενο του σάκου μπορεί να γίνει μη ανατασσόμενο (δεν μπορεί να επιστρέψει στη φυσική του θέση εντός της κοιλίας) ή να περισφιχθεί («στραγγαλίζεται» με αποτέλεσμα τη νέκρωση αυτού). Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να προκληθούν σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή προβλήματα υγείας (ειλεός, περιτονίτιδα).
Άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιών μπορούν να έχουν κήλες. Οι κήλες συνήθως εμφανίζονται είτε λόγω φυσικής αδυναμίας στο κοιλιακό τοίχωμα είτε λόγω υπερβολικής καταπόνησης από άρση βαρών, σημαντική αύξηση βάρους, επίμονο βήχα ή δυσκολία στις κινήσεις του εντέρου ή στην ούρηση. Ογδόντα τοις εκατό όλων των κηλών βρίσκονται κοντά στη βουβωνική χώρα. Οι κήλες μπορούν επίσης να βρεθούν κάτω από τη βουβωνική χώρα (μηροκήλη), στον ομφαλό (ομφαλοκήλη), κατά μήκος μιας προηγούμενης τομής (μετεγχειρητική κήλη) ή και σε άλλα σημεία σπανιότερα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κήλης?

• Μια αξιοσημείωτη προεξοχή στην περιοχή της κήλης.
• Αίσθημα πόνου κατά την άρση βάρους ή τη σωματική δραστηριότητα.
• Ένα αίσθημα βύθιου πόνου στην περιοχή της κήλης αλλά και σε ολόκληρη την κοιλιά.
• Ένα αόριστο αίσθημα πληρότητας.
• Ναυτία και δυσκοιλιότητα.

Πώς γίνεται η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης;

Η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιεί ένα λεπτό, σαν τηλεσκόπιο εργαλείο γνωστό ως ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στον ομφαλό και λεπτών μακριών χειρουργικών εργαλείων τα οποία εισάγονται στην κοιλιά διαμέσου επιπλέον μικρών τομών. Αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
Δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Το ενδοσκόπιο προβάλλει εικόνα υψηλής ευκρίνειας και σε μεγέθυνση στις οθόνες της χειρουργικής αίθουσας. Η κοιλιά είναι φουσκωμένη με ένα αβλαβές αέριο (διοξείδιο του άνθρακα) για να επιτρέψει στο γιατρό σας να δει τις εσωτερικές δομές σας. Μετά την παρασκευή και ανάταξη της κήλης ακολουθεί η τοποθέτηση πλέγματος, το οποίο διασφαλίζει την ενίσχυση της αδύναμης περιοχής και επιτρέπει την αποκατάσταση χωρίς τάση (απαραίτητη για την αποφυγή υποτροπών). Με την ολοκλήρωση της διαδικασίας καταργείται το πνευμοπεριτόναιο (φούσκωμα της κοιλιάς) και οι μικρές κοιλιακές τομές (5mm-1 cm) συρράπτονται. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, η τομή είναι ελάχιστα ή και καθόλου ορατή.

Ποια είναι τα οφέλη της λαπαροσκοπικής αποκατάστασης κήλης;

1. 2 ή 3 μικροσκοπικές ουλές αντί για μία μεγάλη κοιλιακή τομή.
2. Μικρότερος χειρουργικός χρόνος.
3. Μειωμένες επιπλοκές από το τραύμα (αιμάτωμα, ύγρωμα, μόλυνση).
4. Οι λαπαροσκοπικές τεχνικές επιτρέπουν στους χειρουργούς να αποκαταστήσουν πολλαπλές κήλες χρησιμοποιώντας τις ίδιες τομές. Ειδικά σε ό,τι αφορά τις βουβωνοκήλες κατά τη λαπαροσκόπηση η αντίθετη πλευρά μπορεί να απεικονιστεί καθαρά. Δεδομένου ότι το 30% των ασθενών με βουβωνοκήλη θα έχουν μια ασυμπτωματική κήλη στην αντίθετη πλευρά, η ελάχιστα επεμβατική τεχνική επιτρέπει την ταυτόχρονη αποκατάσταση και στις δύο πλευρές χωρίς να χρειάζονται πρόσθετες τομές.
5. Η λαπαροσκοπική προσέγγιση σημαίνει ότι πολλές πιο σύνθετες κήλες μπορούν να αποκατασταθούν με μεγαλύτερη λεπτομέρεια και ακρίβεια από ποτέ.
6. Η δυνατότητα εκτέλεσης πρόσθετων ενδοκοιλιακών διαδικασιών ταυτόχρονα (πχ. λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και αποκατάσταση κήλης).
7. Σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο (Μπορεί να φύγετε ακόμα και την ίδια ημέρα της χειρουργικής επέμβασης ή την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση).
8. Ανώτερο λειτουργικό αποτέλεσμα.
9. Σημαντικά μειωμένη πιθανότητα υποτροπής.
10. Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος.
11. Χαμηλό κόστος νοσηλείας..
12. Ταχύτερη επιστροφή στην εργασία.
13. Μικρότερος χρόνος ανάρρωσης και ταχύτερη επανέναρξη των καθημερινών δραστηριοτήτων (χρόνος αποκατάστασης ημερών αντί εβδομάδων).

Τι μπορώ να περιμένω μετά την επέμβαση;

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, ίσως χρειαστεί να αναπαυθείτε για μια εβδομάδα ή δύο.

Πόσο ασφαλής είναι η λαπαροσκοπική αποκατάσταση κήλης;

Αυτή η διαδικασία είναι τόσο ασφαλής όσο η ανοικτή χειρουργική επέμβαση (ίσως και περισσότερο), όταν εκτελείται από ειδικούς σε αυτόν τον τομέα.