Η κήλη αθλητών εμφανίζεται συχνά σε υψηλού επιπέδου επαγγελματίες αθλητές, αλλά όχι μόνο. Εκδηλώνεται με χρόνιο πόνο στη βουβωνική χώρα που σχετίζεται με τη δραστηριότητα.

Δεν είναι μια πραγματική κήλη (θα μπορούσε να περιγραφεί με τον αδόκιμο όρο «μερική κήλη»), αλλά μια αδυναμία στο οπίσθιο τοίχωμα του βουβωνικού πόρου που οδηγεί σε πίεση των νεύρων υπό βαριά σωματική καταπόνηση, η οποία προκαλεί οξύ πόνο. Ως αποτέλεσμα προκαλείται οίδημα και περινευρική ίνωση (μια πάχυνση του συνδετικού ιστού του ελύτρου των νευρικών ινών). Επιπλέον, η αστάθεια της περιτονίας του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα προκαλεί τη διεύρυνση του βουβωνικού πόρου και την αποδυνάμωση του ορθού κοιλιακού μυός στην κατάφυσή του. Οστικό οίδημα αναπτύσσεται συχνά στο ηβικό οστό λόγω της αυξημένης έντασης που υπάρχει λόγω της συσπασης του ορθού κοιλιακού μυός.

Η κήλη αθλητών ή σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών είναι ιδιαίτερα συχνή στον αθλητισμό με μονόπλευρη σωματική καταπόνηση, επαναλαμβανόμενες, γρήγορα μεταβαλλόμενες ή σπασμωδικές κινήσεις και γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης. Αυτά περιλαμβάνουν μία πληθώρα αθλημάτων, όπως ποδόσφαιρο, ράγκμπι, χάντμπολ, μπάσκετ, χόκεϊ, αλλά και τένις, εμπόδια και τρέξιμο. Ειδικά οι κινήσεις κλωτσιάς, όπου το ένα πόδι είναι στερεωμένο στο έδαφος και εκτελείται περιστροφική κίνηση από το ισχίο, ευνοούν την εμφάνιση κήλης αθλητών. Περίπου το 15 έως 20% των αθλητών υποφέρουν από την πάθηση κατά τη διάρκεια της καριέρας τους. Στους επαγγελματίες ποδοσφαιριστές, είναι ακόμη σχεδόν και το 60% που παραπονιούνται για πόνο στη βουβωνική χώρα αργά ή γρήγορα. Οι κήλες αθλητών συχνά οδηγούν σε μεγάλους χρόνους αποχής από προπόνηση και αγωνιστική δράση, βλάπτοντας σημαντικά την καριέρα του αθλητή.

Οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν κήλη αθλητή από τις γυναίκες. Στη στενότερη αρσενική λεκάνη, ασκούνται μεγαλύτερες δυνάμεις διάτμησης στην ηβική σύμφυση με αποτέλεσμα μεγαλύτερη αστάθεια από ό, τι σε μια ευρύτερη γυναικεία λεκάνη.

Ως προληπτικό μέτρο, θα πρέπει να πραγματοποιείται στοχευμένη προπόνηση δύναμης των μυών του κορμού και των προσαγωγών.

Συμπτώματα της κήλης αθλητών

1. Πόνος που περιγράφεται ως τράβηγμα, κάψιμο, μαχαίρωμα ή ηλεκτρισμός στην προσβεβλημένη βουβωνική χώρα.
2. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
3. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο εσωτερικό του μηρού και των όρχεων.
4. Αίσθημα πίεσης στους κάτω κοιλιακούς μυς

 

Παρόμοια συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν με την κήλη του θυρεοειδούς τρήματος (αρκετά σπάνια) ή όταν υπάρχει λίπωμα του σπερματικού τόνου. Αυτές οι παθήσεις συνήθως παραβλέπονται από τους μη ειδικούς ιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα καθυστερώντας την ορθή διάγνωση και την οριστική θεραπεία.

Θεραπεύοντας την κήλη αθλητών

Η διάγνωση της κήλης αθλητών θα πρέπει ιδανικά να γίνει από έναν εξειδικευμένο χειρουργό. Θα απαιτηθεί κλινική εξέταση και ενδεχομένως υπερηχογράφημα ή/και μαγνητική τομογραφία.

Η συντηρητική θεραπεία αποτελεί συνήθως το πρώτο βήμα και απαιτεί αρχικά ένα διάλειμμα από τον αθλητισμό. Μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η υποστηρικτική θεραπεία περιλαμβάνει τοπική διήθηση και φυσιοθεραπεία. Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι ανεπιτυχείς, η πάθηση αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο χρόνιου πόνου εάν η θεραπεία καθυστερήσει και τα νεύρα ερεθιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος υποχωρεί πολύ αργά ακόμη και μετά την επιτυχή σταθεροποίηση της βουβωνικής χώρας. Για να αποφύγετε αυτό το ενδεχόμενο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο χειρουργό μετά από 6 εβδομάδες ανεπιτυχούς συντηρητικής θεραπείας το αργότερο.

Χειρουργική επέμβαση για την κήλη αθλητή

Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στη βουβωνική χώρα του αθλητή, εκτελούνται ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα βήματα:

1. Το αδύναμο οπίσθιο τοίχωμα του βουβωνικού πόρου ενισχύεται.
2. Η εγκάρσια περιτονία, η οποία πιέζει το βουβωνικό πόρο, ενισχύεται και σταθεροποιείται.
3. Οι νευρικές οδοί απελευθερώνονται από την πίεση και τον συνεχή ερεθισμό.

Οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι εξαιρετικά χαμηλοί. Ανάλογα με την ενδεδειγμένη διαδικασία και τη χειρουργική τεχνική που επιλέγεται, πρέπει να τηρούνται περίοδοι ανάπαυσης από 7 ημέρες έως και 12 εβδομάδες πριν από την επανέναρξη της προπόνησης (συνηθέστερα 4-6 εβδομάδες για την πλήρη επανένταξη).