Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια κοινή και ασφαλής διαδικασία που μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής για όσους πάσχουν από προβλήματα που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη και να αποτρέψει την εμφάνιση απειλητικών επιπλοκών. Η κατανόηση της πάθησης και της όλης διαδικασίας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση και η διάλυση κοινών μύθων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των ανησυχιών και στην προετοιμασία των ασθενών για μια ομαλότερη ανάρρωση.

Εάν έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις ή ανησυχίες και για ένα πλήρως προσαρμοσμένο σχέδιο θεραπείας επισκεφθείτε μας για να λάβετε εξατομικευμένες πληροφορίες και καθοδήγηση.

Κατανοώντας τη χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης:

Η χολοκυστεκτομή, περιλαμβάνει τη χειρουργική εξαγωγή της χοληδόχου κύστης, ενός μικρού οργάνου που βρίσκεται κάτω από το ήπαρ. Η κύρια λειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι να αποθηκεύει τη χολή, ένα πεπτικό υγρό που παράγεται στο ήπαρ. Η χολή βοηθά στην πέψη των λιπών. Όταν η χοληδόχος κύστη γίνεται προβληματική λόγω καταστάσεων όπως χολόλιθοι ή χολοκυστίτιδα (φλεγμονή), συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τρεις κύριες τεχνικές: ρομποτική, λαπαροσκοπική και ανοικτή χειρουργική. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι η πιο κοινή μέθοδος και περιλαμβάνει 4 μικρές τομές (0,5-1cm.) και τη χρήση κάμερας για την καθοδήγηση της χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η τεχνική είναι αποδεδειγμένα η πιο ασφαλής, οδηγεί σε ταχύτερους χρόνους ανάρρωσης και λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και έχει ανώτερο αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει μεγαλύτερη τομή και περισσότερες επιπλοκές.

Μετά τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, οι ασθενείς συνήθως παραμένουν στο νοσοκομείο για 1 βράδυ. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες μετεγχειρητικής φροντίδας για να εξασφαλίσετε μια ομαλή ανάρρωση.

 

Ακολουθούν μερικοί δημοφιλείς μύθοι σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης και η πραγματική αλήθεια γι’ αυτούς:

 

Μύθος 1: Μπορώ να αποφύγω τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης.
Πραγματικότητα: Όταν εμπίπτετε στην κατηγορία των ασθενών που πρέπει να χειρουργηθούν σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες, μπορείτε απλά να καθυστερήσετε (αλλά όχι να αποφύγετε) τη χειρουργική επέμβαση. Στο χρονικό διάστημα που μεσολαβεί, βάζετε τον εαυτό σας σε κίνδυνο επιπλοκών, απειλητικών για την υγεία και την ίδια τη ζωή.

 

Μύθος 2: «Μου έσκασες τη χολή!». Πέρασα μία περίοδο ιδιαίτερου άγχους, στεναχώριας και πίεσης και γι’ αυτό έβγαλα πέτρες στη χολή. Μόλις ηρεμήσω θα περάσουν από μόνες τους.
Πραγματικότητα: Όχι, δε φταίει το στρες και σαφώς όχι, ποτέ δε θα εξαφανιστούν από μόνες τους.

 

Μύθος 3: Μπορώ να διαλύσω τις πέτρες στη χολή με φάρμακα, φυτικά προϊόντα ή διάφορα «μαντζούνια», ομοιοπαθητική, μαγεία κτλ.
Πραγματικότητα: Όχι. Ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη οφείλεται στην ίδια τη σύσταση της χολής, ορμονικούς και άλλους βιολογικούς παράγοντες. Οι πέτρες στη χολή δεν μπορούν να διαλυθούν ή να αφαιρεθούν αφήνοντας τη χοληδόχο κύστη στη θέση της.

 

Μύθος 4: Οι πέτρες που έχω είναι πολύ μικρές, άρα δεν κινδυνεύω και μπορώ να περιμένω.
Πραγματικότητα: Ακριβώς το αντίθετο. Χολική λάσπη, άμμος ή μικρές πέτρες μπορούν να περάσουν πιο εύκολα στο σύστημα των χοληφόρων και να προκαλέσουν απόφραξη, ίκτερο, χολαγγειϊτιδα και παγκρεατίτιδα, επιπλοκές ιδιαίτερα σοβαρές και επικίνδυνες.

 

Μύθος 5: Σε υπερηχογράφημα (ή άλλη εξέταση) που έγινε για προληπτικούς (ή για άλλους) λόγους ανακαλύφθηκε χολολιθίαση. Δεν με ενόχλησε ποτέ, άρα δεν θα κάνω κάτι.
Πραγματικότητα: Πιθανότατα έχετε βιώσει κάποια ενοχλήματα στα οποία δε δώσατε σημασία ή έχετε περάσει υποκλινικά κάποιες ελάσσονες επιπλοκές. Η πλειοψηφία των ασθενών που οδηγούνται στο χειρουργείο «χωρίς να έχουν αισθανθεί ποτέ τίποτα» εμφανίζουν έντονα στοιχεία χρόνιας φλεγμονής και εκτεταμένες συμφύσεις που δημιουργούνται στην προσπάθεια του οργανισμού να απομονώσει τη χοληδόχο κύστη ως εστία φλεγμονής από την υπόλοιπη κοιλιά.

Σε κάθε περίπτωση πρόκειται για μία πάθηση που είναι προτιμότερο να οδηγήσετε εσείς στο χειρουργείο πριν σας οδηγήσει αναπόδραστα αυτή.

 

Μύθος 6: Η ανοιχτή επέμβαση είναι πιο ασφαλής από τη λαπαροσκόπηση.
Πραγματικότητα: Ίσως πριν από 20 χρόνια. Ίσως για χειρουργούς που δεν είναι εξοικειωμένοι με την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική και τη χειρουργική Ήπατος- Παγκρέατος- Χοληφόρων.

Η πρόοδος της χειρουργικής και της τεχνολογίας προσφέρει στο χειρουργό μεγεθυμένη όραση υψηλής ευκρίνειας και δυνατότητα λεπτών χειρισμών. Η λαπαροσκόπηση είναι μια εξαιρετικά ασφαλής διαδικασία.

Η ανοιχτή χολοκυστεκτομή δεν είναι άμοιρη επιπλοκών, ειδικά σε ό,τι αφορά το χειρουργικό τραύμα, την ανάρρωση, το λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Μύθος 7: Είμαι ηλικιωμένος ή/και έχω πολλά άλλα προβλήματα υγείας (διαβήτη, στεφανιαία νόσο, παχυσαρκία κτλ.). Φοβάμαι το χειρουργείο και τελικά μήπως δεν αξίζει το ρίσκο;
Πραγματικότητα: Ειδικά οι ασθενείς με συνοδά νοσήματα μπορεί να κινδυνεύσουν σοβαρά από επιπλοκές της χολολιθίασης, όπως η χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα. Μπορεί να χρειαστεί να χειρουργηθούν επειγόντως (κάθε επείγον χειρουργείο έχει δυνητικά περισσότερη δυσκολία και επιπλοκές από ένα προγραμματισμένο) ή χωρίς να υπάρχει ο απαραίτητος χρόνος για τη ρύθμιση της φαρμακευτικής αγωγής τους (πχ αντιπηκτικά).

Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να κάνουν βαριά χολοκυστίτιδα με πιο ήπια συμπτωματολογία τουλάχιστον στην αρχή. Το ίδιο ισχύει και για ασθενείς σε σχετική ανοσοκαταστολή (ασθενείς που λαμβάνουν αγωγή για αυτοάνοσα νοσήματα, χημειοθεραπευόμενοι κα.). Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι μια από τις συχνότερες επεμβάσεις που διενεργούνται καθημερινά στον κόσμο, τεκμηριωμένα ασφαλής και λύνει αποτελεσματικά όλα αυτά τα προβλήματα. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν απλά και γρήγορα.

 

Μύθος 8: Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.
Πραγματικότητα: Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης θεωρείται μια εξαιρετικά ασφαλής διαδικασία, ειδικά στα χέρια εξειδικευμένων χειρουργών. Οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν μια απλή ανάρρωση και επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες χωρίς προβλήματα.

Με τις εξελίξεις στη χειρουργική και στην τεχνολογία, ειδικά στις λαπαροσκοπικές μεθόδους, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης έχουν μειωθεί σημαντικά. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία ή τραυματισμό γειτονικών δομών και οργάνων. Ελάσσονες επιπλοκές εμφανίζονται στο 0.4-6% των ασθενών παγκοσμίως και μείζονες στο 0,04-1,22%.

Στην πορεία της ομάδας μας, της “Κλινικής Ρομποτικής Χειρουργικής και Ογκολογίας” του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης και μετά από χιλιάδες λαπαροσκοπικές χολοκυστεκτομές δεν έχουμε συναντήσει μείζονες επιπλοκές, ενώ έχουμε αποκαταστήσει με επιτυχία και περίπλοκους τραυματισμούς από χολοκυστεκτομές που διενεργήθηκαν αλλού.

 

Μύθος 9: Δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά τρόφιμα μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Πραγματικότητα: Η απουσία της χοληδόχου κύστης σπανιότατα μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας αφομοιώνει τα λίπη. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών μπορούν άμεσα να επαναφέρουν λιπαρά τρόφιμα στη διατροφή τους χωρίς σοβαρά προβλήματα. Συνιστάται να ξεκινήσετε με μικρές ποσότητες και να παρατηρήσετε πώς αντιδρά το σώμα σας, κάνοντας διατροφικές προσαρμογές ανάλογα με τις ανάγκες.

 

Μύθος 10: Η χοληδόχος κύστη είναι απαραίτητη για την πέψη.
Πραγματικότητα: Ο πρωταρχικός ρόλος της χοληδόχου κύστης είναι να αποθηκεύει και να συγκεντρώνει τη χολή, αλλά δεν είναι απαραίτητη για την πέψη. Το ήπαρ συνεχίζει να παράγει χολή ακόμη και μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και η χολή να ρέει ανεμπόδιστη στο δωδεκαδάκτυλο. Το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί στην απουσία της χοληδόχου κύστης και η χολή θα απελευθερωθεί απευθείας στο λεπτό έντερο, όπου εξακολουθεί να βοηθά στην πέψη των λιπών.

 

Μύθος 11: Θα έχετε πεπτικά προβλήματα για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Πραγματικότητα: Λίγοι ασθενείς μπορεί να βιώσουν προσωρινές πεπτικές αλλαγές μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, αλλά αυτές είναι βραχύβιες. Με την πάροδο λίγων ημερών συνήθως, πολλά άτομα διαπιστώνουν ότι το πεπτικό τους σύστημα προσαρμόζεται στην απουσία της χοληδόχου κύστης και μπορούν να επιστρέψουν σε μια κανονική διατροφή. Τα επίμονα πεπτικά προβλήματα είναι εξαιρετικά ασυνήθιστα και μάλλον σχετίζονται με άλλες συνυπάρχουσες παθήσεις και όχι με τη χολοκυστεκτομή αυτή καθαυτή.

 

Μύθος 12: Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης οδηγεί σε μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας.
Πραγματικότητα: Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν συνδέεται με κανένα τρόπο με μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας. Η χειρουργική επέμβαση έχει σχεδιαστεί για την επίλυση ζητημάτων όπως χολόλιθοι και φλεγμονή, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές επιπλοκές αν αφεθούν χωρίς θεραπεία. 

 

Μύθος 13: Θα μείνετε εκτός εργασίας για πολύ καιρό.
Πραγματικότητα: Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει μεταξύ των ατόμων, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στην εργασία τους εντός  λίγων ημερών ή μέχρι και 2 εβδομάδες μετά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τη φύση της εργασίας τους και τη γενική τους υγεία. Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση απαιτεί σαφώς μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης. Ακολουθώντας τις ιατρικές συμβουλές και τη σταδιακή επανέναρξη των δραστηριοτήτων μπορεί να επιταχυνθεί ακόμη περισσότερο η επιστροφή στην καθημερινότητα.

 

Μύθος 14: Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης προκαλεί σημαντική αύξηση βάρους.
Πραγματικότητα: Δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης και της σημαντικής αύξησης βάρους. Οποιεσδήποτε αλλαγές βάρους σχετίζονται συνήθως με τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές προσαρμογές και όχι με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση.

Πιθανώς κάποιοι ασθενείς να παίρνουν βάρος επειδή επιτέλους μπορούν να τρώνε ανεμπόδιστα, χωρίς πόνο και κινδύνους επιπλοκών μετά την επέμβαση.

 

Μύθος 15: Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι απαραίτητη μόνο για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.
Πραγματικότητα: Τα προβλήματα της χοληδόχου κύστης μπορούν να επηρεάσουν άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, όχι μόνο ηλικιωμένους. Ενώ τα προβλήματα της χοληδόχου κύστης είναι πιο συνηθισμένα με την ηλικία, οι νεότεροι άνθρωποι μπορούν επίσης να εμφανίσουν καταστάσεις που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση βασίζεται στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και των υποκείμενων συνθηκών, όχι μόνο στην ηλικία.

 

Μύθος 16: Δεν μπορείτε να οδηγήσετε αμέσως μετά από χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη.
Πραγματικότητα: Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να ξαναρχίσουν την οδήγηση την επόμενη ημέρα μετά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης, ανάλογα με το επίπεδο άνεσής τους και τις ιδιαιτερότητες της ανάρρωσής τους. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συμβουλές του γιατρού σας και να βεβαιωθείτε ότι είστε σωματικά σε θέση να οδηγείτε με ασφάλεια πριν επιστρέψετε πίσω από το τιμόνι.

 

Μύθος 17: Η χειρουργική επέμβαση θα οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο άλλων πεπτικών διαταραχών.
Πραγματικότητα: Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης από μόνη της δεν αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων πεπτικών διαταραχών ή παθήσεων. Η τακτική παρακολούθηση από το γιατρό σας, μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση και τη διαχείριση τυχόν ανησυχιών.

 

Μύθος 18: Θα πρέπει να παίρνετε φάρμακα εφ’ όρου ζωής μετά την επέμβαση.
Πραγματικότητα: Η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή δεν απαιτείται μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Οποιαδήποτε βραχυπρόθεσμα φάρμακα συνταγογραφούνται (συνήθως απλά παυσίπονα και αντιβιοτικά) είναι για τη διαχείριση του άμεσου μετεγχειρητικού πόνου ή την πρόληψη επιπλοκών.

 

Μύθος 19: Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης οδηγεί σε ελλείψεις θρεπτικών συστατικών.
Πραγματικότητα: Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν προκαλεί άμεσα ελλείψεις θρεπτικών συστατικών. Το σώμα συνεχίζει να αφομοιώνει αποτελεσματικά τα θρεπτικά συστατικά με τη χολή που παράγεται από το ήπαρ.

 

Μύθος 20: Η χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη θα θεραπεύσει πλήρως όλα τα πεπτικά προβλήματα.
Πραγματικότητα: Ενώ η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορεί να επιλύσει αποτελεσματικά ζητήματα που σχετίζονται με χολόλιθους και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, προφανώς και δεν αντιμετωπίζει όλα τα πεπτικά προβλήματα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να συνεχίσουν να εμφανίζουν πεπτικά συμπτώματα λόγω άλλων υποκείμενων παθήσεων. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να διαχειριστείτε τυχόν επίμονα ζητήματα ή ανησυχίες.