Οι λεμφαδένες είναι μικροί αδένες σε σχήμα φασολιού που φιλτράρουν το υγρό στο σώμα και σας προστατεύουν από ασθένειες. Έχετε περίπου 600 λεμφαδένες σε όλο το σώμα σας. Παγιδεύουν επιβλαβείς ουσίες, συμπεριλαμβανομένων ιών, βακτηρίων και καρκινικών κυττάρων.

Οι λεμφαδένες φρουροί είναι οι πρώτοι λεμφαδένες όπου τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να εξαπλωθούν από έναν όγκο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο χειρουργός σας, μπορεί να ελέγξει τους φρουρούς λεμφαδένες σας για σημάδια εξάπλωσης του καρκίνου.

Η βιοψία φρουρού λεμφαδένα είναι μια χειρουργική πράξη για άτομα με καρκίνο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί έναν ή περισσότερους λεμφαδένες φρουρούς και τους στέλνει σε εργαστήριο για ταχεία βιοψία. Τα αποτελέσματα δείχνουν εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον αρχικό (πρωτοπαθή) όγκο.

Μια βιοψία φρουρού λεμφαδένα παρέχει βασικές πληροφορίες σχετικά με το πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος σας. Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ελάχιστοι και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν ταχύτατα. Εάν τα καρκινικά κύτταρα δεν βρίσκονται στους φρουρούς λεμφαδένες σας, είναι ένα καλό σημάδι ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από την περιοχή του όγκου σας. Τα θετικά αποτελέσματα παρέχουν σημαντικές πληροφορίες που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο ιατρός για να σχεδιάσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία για εσάς.

Πότε γίνεται βιοψία φρουρού λεμφαδένα;

Η βιοψία φρουρού λεμφαδένα διενεργείται κατά τη διάρκεια της σταδιοποίησης του όγκου στον καρκίνο του μαστού και στο μελάνωμα. Η σταδιοποίηση του καρκίνου επιτρέπει στους ιατρούς να καθορίσουν εάν ο καρκίνος εξαπλώνεται και πόσο προχωρημένος είναι. Μια βιοψία φρουρού λεμφαδένα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πέους ή της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου).

Η έρευνα συνεχίζεται για το εάν η τεχνική του λεμφαδένα φρουρού θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί και σε άλλα είδη καρκίνου, όπως:

• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
• Καρκίνος ωοθηκών.
• Καρκίνος του παχέος εντέρου (παχέος εντέρου).
• Καρκίνος του οισοφάγου.
• Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα.
• Καρκίνος του θυρεοειδούς.
• Καρκίνος του αιδοίου.

Οι χειρουργοί συνήθως εκτελούν τη βιοψία φρουρού λεμφαδένα ταυτόχρονα με την εκτομή του πρωτοπαθούς όγκου. Μερικές φορές, η βιοψία φρουρού μπορεί να διενεργηθεί πριν ή μετά την αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου.

Λεπτομέρειες της τεχνικής:

Πριν από μια βιοψία λεμφαδένα φρουρού, διενεργείται λεμφαγγειογραφία ή/και έγχυση ειδικών χρωστικών ουσιών γύρω από την περιοχή του καρκίνου για να καθορίστει ποιοι λεμφαδένες είναι οι κύριοι λεμφαδένες αποστράγγισης. Αυτό σημαίνει ότι εάν ο καρκίνος επρόκειτο να εξαπλωθεί, θα εξαπλωθεί πρώτα σε αυτούς τους λεμφαδένες.
Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, ο χειρουργός εντοπίζει τους λεμφαδένες φρουρούς σας, τους αφαιρεί και τους στέλνει σε εργαστήριο για βιοψία.

Τι πρέπει να περιμένω κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να λάβετε μια ένεση μιας ασφαλούς ραδιενεργού ουσίας (tracer) ή/και μιας χρωστικής ουσίας που ταξιδεύει στην ίδια διαδρομή που θα ακολουθούσε η αποστράγγιση υγρού από τον όγκο σας. Ο tracer οδηγεί τον χειρουργό σας στους λεμφαδένες-φρουρούς σας.
Αναλόγως της θέσης, θα λάβετε τοπική ή συνηθέστερα γενική αναισθησία.

Εάν κάνατε λεμφαγγειογραφία, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ένα όργανο που ονομάζεται ανιχνευτής γάμμα για να εντοπίσει το λεμφαδένα φρουρό. Μπορεί να γίνει έγχυση χρωστικής ουσίας κοντά στο σημείο του όγκου που ¨βάφει¨ τους λεμφαδένες φρουρούς σας μπλε ή μια φθορίζουσα βαφή. Συχνά, οι πάροχοι χρησιμοποιούν τόσο τη βαφή όσο και τον ιχνηλάτη (tracer).
Ακολουθεί τομή στο δέρμα και αφαίρεση ενός ή περισσότερων λεμφαδένων φρουρών.
Στη συνέχεια, οι λεμφαδένες αποστέλλονται για ταχεία βιοψία.

Πόσοι λεμφαδένες αφαιρούνται σε βιοψία φρουρού;

Εξαρτάται. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει λίγους λεμφαδένες φρουρούς για την ακριβή ανίχνευση καρκινικών κυττάρων. Οι περισσότεροι χειρουργοί αφαιρούν περισσότερους από έναν, αλλά ο ιδανικός αριθμός είναι συζητήσιμος και μπορεί να φτάνει μέχρι και τους 5 λεμφαδένες.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου;

Απλή, γρήγορη και ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
Άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα (συνήθως διενεργείται με ημερήσια νοσηλεία- χωρίς παραμονή στο νοσοκομείο).
Αξιόπιστη σταδιοποίηση του καρκίνου και άρα αξιολόγηση της ανάγκης για περαιτέρω θεραπείες. Καθοριστική στο σχεδιασμό της εξατομικευμένης ογκολογικής θεραπείας.

Αποφυγή ευρύτερων λεμφαδενικών καθαρισμών (εφόσον δεν χρειάζονται) και των επιπλοκών τους (λεμφοίδημα, λειτουργικές διαταραχές των άκρων κτλ.).

Τι είδους αποτελέσματα θα λάβετε από τη βιοψία λεμφαδένα φρουρού και τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα είναι είτε θετικά είτε αρνητικά. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανένα σημάδι καρκίνου στους λεμφαδένες σας. Είναι απίθανο ο καρκίνος να έχει εξαπλωθεί σε άλλους λεμφαδένες. Τα θετικά αποτελέσματα σημαίνουν ότι η βιοψία ανίχνευσε καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες σας.
Εάν τα αποτελέσματά σας βγουν θετικά, ο γιατρός σας μπορεί να προχωρήσει σε ευρύ λεμφαδενικό καθαρισμό (αφαίρεση και άλλων λεμφαδένων- όχι μόνο των λεμφαδένων φρουρών) για να ελέγξει την εξάπλωση του καρκίνου. Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως στον ίδιο χρόνο και όχι σε 2ο χειρουργείο, καθώς ο χειρουργός ενημερώνεται για τα αποτελέσματα της ταχείας βιοψίας άμεσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για τα επόμενα βήματα με βάση τη μοναδική διάγνωσή σας.