Ο καρκίνος του μαστού είναι ένας από τους πιο κοινούς καρκίνους που επηρεάζει τις γυναίκες. Περίπου το 80% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού μπορεί να δώσει μεταστάσεις ( να εξαπλωθεί από το στήθος σας σε άλλες περιοχές του σώματός σας).
Ο καρκίνος του μαστού αφορά συνήθως τις γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τις γυναίκες που είναι κάτω των 50 ετών. Οι άνδρες μπορεί επίσης να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού, αλλά πολύ σπανιότερα.
Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στην ίαση ή σε μακρόχρονη ποιοτικότερη επιβίωση.

Τύποι καρκίνου του μαστού

Οι συνήθεις τύποι καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• Διηθητικό πορογενές καρκίνωμα (IDC): Αυτός ο καρκίνος ξεκινά στους γαλακτοφόρους πόρους σας και εξαπλώνεται στο μαστό. Είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού.
• Λοβιακός καρκίνος του μαστού: Αυτός ο καρκίνος του μαστού ξεκινά στους αδένες που παράγουν γάλα (λόβια) στο στήθος σας και συχνά εξαπλώνεται στον κοντινό ιστό του μαστού. Είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού.
• Πορογενές καρκίνωμα in situ (DCIS): Όπως και το IDC, αυτός ο καρκίνος του μαστού ξεκινά στους γαλακτοφόρους πόρους σας. Η διαφορά είναι ότι το DCIS δεν εξαπλώνεται πέρα από τους γαλακτοφόρους πόρους σας.

Λιγότερο συχνοί τύποι καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• Τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC): Αυτός ο διηθητικός καρκίνος είναι πιο επιθετικός και εξαπλώνεται ταχύτερα από άλλους καρκίνους του μαστού.
• Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC): Αυτός ο σπάνιος, ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος μοιάζει (αρχικά τουλάχιστον) με εξάνθημα στο στήθος σας. Ο IBC είναι αρκετά σπάνιος τύπος.
• Νόσος Paget του μαστού: Αυτός ο σπάνιος καρκίνος επηρεάζει το δέρμα της θηλής σας και μπορεί να μοιάζει με εξάνθημα. Αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 4% όλων των καρκίνων του μαστού.

Υπότυποι καρκίνου του μαστού

Η ταξινόμηση των υποτύπων του καρκίνου του μαστού γίνεται ανάλογα με την έκφραση υποδοχέων των καρκινικών κυττάρων. Οι υποδοχείς είναι πρωτεϊνικά μόρια μέσα ή πάνω στις επιφάνειες των κυττάρων. Μπορούν να προσελκύσουν ή να προσκολληθούν σε ορισμένες ουσίες στο αίμα σας, συμπεριλαμβανομένων ορμονών όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη βοηθούν τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν. Η ανακάλυψη εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν υποδοχείς οιστρογόνων ή προγεστερόνης βοηθά τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να σχεδιάσουν τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Οι υποτύποι περιλαμβάνουν:
Οι ER-θετικοί (ER +) καρκίνοι του μαστού έχουν υποδοχείς οιστρογόνων.
PR-θετικοί (PR+) καρκίνοι του μαστού έχουν υποδοχείς προγεστερόνης.
Οι HR-θετικοί (HR+) καρκίνοι του μαστού έχουν υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης.
Οι HR-αρνητικοί (HR-) καρκίνοι του μαστού δεν έχουν υποδοχείς οιστρογόνων ή προγεστερόνης.
HER2-θετικοί (HER2+) καρκίνοι του μαστού, οι οποίοι έχουν υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα της πρωτεΐνης HER2. Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν. Περίπου το 15% έως 20% όλων των καρκίνων του μαστού είναι HER2-θετικοί.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει το στήθος σας με διάφορους τρόπους. Ορισμένα συμπτώματα καρκίνου του μαστού είναι ευδιάκριτα. Άλλοι όγκοι, μπορεί απλά να φαίνονται σαν περιοχές του στήθους σας που φαίνονται «διαφορετικές» από τον υπόλοιπο μαστό.
Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να μην προκαλέσει αισθητά συμπτώματα. Αλλά όταν συμβαίνει, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια αλλαγή στο μέγεθος, το σχήμα ή το περίγραμμα του στήθους σας.
• Μια μάζα ή ένα ογκίδιο, το οποίο μπορεί να το αισθάνεστε τόσο μικρό όσο ένα μπιζέλι.
• Ένα εξόγκωμα ή πάχυνση μέσα ή κοντά στο στήθος σας ή στη μασχάλη σας που επιμένει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου.
• Μια αλλαγή στην εμφάνιση ή την αίσθηση του δέρματός σας στο στήθος ή τη θηλή σας. Το δέρμα σας μπορεί να παρουσιάζει λακκάκια, σκασμένο, φολιδωτό, φλεγμονώδες ή να έχει την όψη φλούδας πορτοκαλιού. Μπορεί να φαίνεται κόκκινο, μοβ ή πιο σκούρο από άλλα μέρη του στήθους σας.
• Μια σκληρή περιοχή κάτω από το δέρμα σας.
• Μια αιματηρή ή διαυγής έκκριση υγρού από τη θηλή σας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού;

• Ηλικία 55 ετών και άνω.
• Οικογενειακό ιστορικό: Εάν οι γονείς, τα αδέλφια, τα παιδιά ή άλλοι στενοί συγγενείς έχουν καρκίνο του μαστού, κινδυνεύετε να αναπτύξετε την ασθένεια.
• Ατομικό ιστορικό καρκίνου του μαστού. Εάν είχατε καρκίνο στον ένα μαστό, έχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στον άλλο μαστό.
• Ατομικό ιστορικό παθήσεων του μαστού. Ορισμένες παθήσεις του μαστού είναι δείκτες για υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν το λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS), και την άτυπη υπερπλασία του μαστού. Εάν είχατε μια βιοψία μαστού που βρήκε μία από αυτές τις καταστάσεις, έχετε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Γενετικoί παράγοντες: Έως και το 15% των ατόμων με καρκίνο του μαστού αναπτύσσουν τη νόσο επειδή έχουν κληρονομήσει γενετικές μεταλλάξεις. Οι πιο κοινές γενετικές μεταλλάξεις περιλαμβάνουν τα γονίδια BRCA1 και BRCA2.
• Κάπνισμα: Η χρήση καπνού έχει συνδεθεί με πολλούς διαφορετικούς τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού.
• Κατανάλωση ποτών που περιέχουν αλκοόλ: Η έρευνα δείχνει ότι η κατανάλωση ποτών που περιέχουν αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Παχυσαρκία.
• Έκθεση σε ακτινοβολία: Εάν είχατε προηγούμενη ακτινοθεραπεία – ειδικά στο κεφάλι, το λαιμό ή το στήθος σας – είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε καρκίνο του μαστού.
• Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) έχουν υψηλότερο κίνδυνο να διαγνωστούν με την πάθηση.
• Έναρξη της περιόδου σας σε νεαρότερη ηλικία. Η έναρξη της περιόδου σας πριν από την ηλικία των 12 ετών αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Εμμηνόπαυση σε μεγαλύτερη ηλικία. Η έναρξη της εμμηνόπαυσης μετά την ηλικία των 55 ετών αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Πυκνός μαστός. Ο ιστός του μαστού αποτελείται από λιπώδη ιστό και πυκνό ιστό. Ο πυκνός ιστός αποτελείται από γαλακτοφόρους αδένες, γαλακτοφόρους αγωγούς και ινώδη ιστό. Το να έχετε πυκνούς μαστούς μπορεί να δυσκολέψει την ανίχνευση του καρκίνου του μαστού σε μια μαστογραφία. Εάν μια μαστογραφία έδειξε ότι έχετε πυκνούς μαστούς, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξάνεται. Συζητήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με άλλες εξετάσεις που μπορεί να έχετε εκτός από τις μαστογραφίες για να αναζητήσετε καρκίνο του μαστού.
• Έχοντας το πρώτο σας παιδί σε μεγαλύτερη ηλικία. Η γέννηση του πρώτου σας παιδιού μετά την ηλικία των 30 ετών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Η απουσία εγκυμοσύνης αυξάνει το ενδεχόμενο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Μία ή περισσότερες εγκυμοσύνες μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του καρκίνου του μαστού?

Η πιο σημαντική επιπλοκή είναι ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού – καρκίνος του μαστού που εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των οστών, του ήπατος και των πνευμόνων. Μελέτες δείχνουν ότι περίπου 1 στις 3 γυναίκες που έχουν καρκίνο πρώιμου σταδίου αναπτύσσουν αργότερα μεταστάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Ο ιατρός σας βασίζεται στην κλινική εξέταση, τη μαστογραφία και το υπερηχογράφημα μαστών. Άλλες εξετάσεις που μπορεί να απαιτηθούν ανάλογα με το βαθμό υποψίας ή/και την ανάγκη επιβεβαίωσης της διάγνωσης περιλαμβάνουν: Μαγνητική τομογραφία μαστού (MRI), βιοψία μαστού, ανοσοϊστοχημική εξέταση για έλεγχο ορμονικών υποδοχέων, γενετικές εξετάσεις για τον εντοπισμό μεταλλάξεων που προκαλούν καρκίνο του μαστού.

Στάδια καρκίνου του μαστού

Η σταδιοποίηση του καρκίνου βοηθά τους ιατρούς σας να ορίσουν μια πρόγνωση ή τι μπορείτε να περιμένετε μετά τη θεραπεία. Η σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού εξαρτάται από παράγοντες όπως ο τύπος του καρκίνου του μαστού, το μέγεθος και η θέση του όγκου και εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματός σας. Τα στάδια του καρκίνου του μαστού είναι:

• Στάδιο 0: Η ασθένεια είναι μη διηθητική, που σημαίνει ότι δεν έχει εξαπλωθεί από τους πόρους σε άλλα μέρη του μαστού σας.
• Στάδιο Ι: Υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στον κοντινό ιστό του μαστού.
• Στάδιο ΙΙ: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν σχηματίσει όγκο ή όγκους. Ο όγκος είναι είτε μικρότερος από 2 εκατοστά και έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της μασχάλης είτε μεγαλύτερος από 5 εκατοστά κατά μήκος, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της μασχάλης. Οι όγκοι σε αυτό το στάδιο μπορούν να μετρήσουν οπουδήποτε μεταξύ 2 και 5 εκατοστών και μπορεί ή όχι να επηρεάσουν τους κοντινούς λεμφαδένες.
• Στάδιο III: Υπάρχει καρκίνος του μαστού σε κοντινούς ιστούς και λεμφαδένες. Το στάδιο ΙΙΙ αναφέρεται συνήθως ως τοπικά προχωρημένος καρκίνος του μαστού.
• Στάδιο IV: Ο καρκίνος είναι μεταστατικός και έχει εξαπλωθεί από το στήθος σας σε περιοχές όπως τα οστά, το συκώτι, οι πνεύμονες ή ο εγκέφαλός σας.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του μαστού;

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία του καρκίνου του μαστού, αλλά μπορεί να απαιτηθούν και άλλες θεραπείες. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• Μαστεκτομή.
• Ογκεκτομή.
• Τεταρτεκτομή.
• Βιοψία φρουρού λεμφαδένα ή/και μασχαλιαίος λεμφαδενικός καθαρισμός.

Αυτές οι επεμβάσεις έχουν ελάχιστες, εξαιρετικά απίθανες και ήσσονος σημασίας επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνδυαστεί με μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες:

• Χημειοθεραπεία.
• Ακτινοθεραπεία.
• Ανοσοθεραπεία.
• Ορμονοθεραπεία.
• Στοχευμένη θεραπεία.

Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος του μαστού;

Μπορεί να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε τον καρκίνο του μαστού. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξής του.
Εξίσου σημαντικό: Η αυτοεξέταση, η τακτική κλινική εξέταση και ο μαστογραφικός – υπερηχογραφικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού, όταν είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί.

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο;

Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού, αλλά η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS) έχει τις ακόλουθες συμβουλές για όλες τις γυναίκες:

• Αποκτήστε και διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή: Μερικές μελέτες δείχνουν ότι μια διατροφή που περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα, πλούσια σε ασβέστιο γαλακτοκομικά προϊόντα και άπαχη πρωτεΐνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Η αποφυγή του κόκκινου κρέατος και του επεξεργασμένου κρέατος μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο.
• Κινηθείτε: Μελέτες δείχνουν ότι η τακτική σωματική δραστηριότητα μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Αποφύγετε τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ: Η έρευνα δείχνει μια σχέση μεταξύ του καρκίνου του μαστού και του αλκοόλ. Ο Αμερικανικός Ιατρικός Σύλλογος συνιστά στις γυναίκες να περιορίσουν το αλκοόλ σε ένα ποτό την ημέρα.
• Εξεταστείτε: Οι μαστογραφίες συχνά ανιχνεύουν όγκους όταν είναι πολύ μικροί για να γίνουν αισθητοί με την ψηλάφηση.
• Κάνετε τακτικές αυτοεξετάσεις: Η τακτική εξέταση του στήθους σας βοηθά στη διατήρηση της υγείας του μαστού και μπορεί να σας επιτρέψει να βρείτε όγκους καρκίνου του μαστού.
• Ορισμένες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού επειδή τα μέλη της οικογένειας το έχουν ή κληρονόμησαν μια γενετική μετάλλαξη. Εάν αυτή είναι η περίπτωσή σας, ίσως θελήσετε να λάβετε υπόψη τα εξής:

Γενετικός έλεγχος για γονίδια σχετιζόμενα με τον καρκίνου του μαστού.

• Φάρμακα που μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού όπως ταμοξιφαίνη, ραλοξιφαίνη ή αναστολείς αρωματάσης.
• Προφυλακτική (προληπτική) μαστεκτομή.
• Εάν έχετε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν πρέπει να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις για την ανίχνευση του καρκίνου του μαστού, ειδικά εάν είστε κάτω των 40 ετών και έχετε αυξημένο κίνδυνο.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του μαστού;

Τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του μαστού ποικίλλουν ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως το αν ο καρκίνος είναι διηθητικός ή μη, ο τύπος καρκίνου και το στάδιο του καρκίνου. Σύμφωνα με στοιχεία του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (ΗΠΑ), συνολικά, το 91% των ατόμων με καρκίνο του μαστού είναι ζωντανά πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Το ινστιτούτο οργανώνει τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του μαστού ανά στάδια:

• Τοπικός: Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί έξω από το στήθος σας.
• Περιοχικός: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και ιστούς.
• Απομακρυσμένοςς: Ο καρκίνος βρίσκεται σε πιο απομακρυσμένες περιοχές του σώματός σας, όπως το συκώτι ή οι πνεύμονές σας.

Στάδιο καρκίνου του μαστού Πενταετές ποσοστό επιβίωσης

• Τοπικός: 99%
• Περιοχικός 86%
• Απομακρυσμένος 30%

Καθώς σκέφτεστε τα ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο του μαστού, θυμηθείτε, είναι μόνο εκτιμήσεις που βασίζονται στις εμπειρίες άλλων ανθρώπων. Ο καρκίνος επηρεάζει διαφορετικούς ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Εάν έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο, μιλήστε με τον ιατρό σας. Είναι ο καλύτερος πόρος σας επειδή γνωρίζει την κατάστασή σας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον καρκίνο του μαστού;

Αυτή τη στιγμή, οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο – που σημαίνει ότι διαγιγνώσκονται όταν είναι ευκολότερο να θεραπευτούν – και λιγότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι το 99% των ατόμων με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο ήταν ζωντανά πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να θεωρηθούν θεραπευμένοι από καρκίνο του μαστού. Αλλά ο καρκίνος του μαστού μπορεί να επανέλθει, και όταν το κάνει, μπορεί να επανέλθει ως μεταστατικός καρκίνος του μαστού.

Πόσο καιρό μπορείτε να έχετε καρκίνο του μαστού χωρίς να το γνωρίζετε;

Μπορείτε να έχετε καρκίνο του μαστού για χρόνια πριν παρατηρήσετε εμφανείς αλλαγές στο στήθος σας, όπως ένα εξόγκωμα. Τούτου λεχθέντος, δεν είναι όλα τα εξογκώματα καρκίνος. Επισκεφθείτε τον ιατρό σας εάν έχετε μία μάζα ή κάτι άλλο ασυνήθιστο που δεν εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.

Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού;

Αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου του καρκίνου του μαστού που έχετε, αν είναι κληρονομικός και, το στάδιο και ο βαθμός του όγκου.

Μπορούν οι άνδρες να πάθουν καρκίνο του μαστού;

Ναι, οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού, αλλά δεν είναι συνηθισμένο. Περίπου 2.600 άνδρες αναπτύσσουν ανδρικό καρκίνο του μαστού κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, αποτελώντας λιγότερο από το 1% όλων των περιπτώσεων.