Καρκίνος του Οισοφάγου

Η επίπτωση του καρκίνου του οισοφάγου παρουσιάζει συνεχή αύξηση. Δυστυχώς η νόσος διαγιγνώσκεται συχνά σε προχωρημένο στάδιο και συνεπώς έχει χαμηλά ποσοστά επιβίωσης. Από ιστολογικής απόψεως, ο καρκίνος του οισοφάγου διακρίνεται σε:

• Καρκίνωμα εκ πλακωδων κυττάρων με κυριότερους αιτιολογικούς παράγοντες το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.
• Αδενοκαρκίνωμα που οφείλεται στον οισοφάγο Barrett και τη μακροχρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου;

Δυσφαγία, απώλεια αίματος (αναιμία ή αιματέμεση), θωρακικό άλγος.

Πως γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου;

Με ενδοσκόπηση ανώτερου πεπτικού. Για τη σταδιοποίηση της νόσου, την εκτίμηση της εξαιρεσιμότητας και τον περαιτέρω καθορισμό της εγχειρητικής στρατηγικής επιβάλλεται ο έλεγχος με αξονική τομογραφία.

Ποια είναι η θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου;

Εφόσον ο όγκος είναι εξαιρέσιμος, η χειρουργική οισοφαγεκτομή με πλήρη εξαίρεση του όγκου και των εμπλεκόμενων λεμφαδένων με στόχο να μεγιστοποιηθεί η πιθανότητα ίασης και να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα τοπικής υποτροπής είναι η ενδεδειγμένη θεραπεία. Αναλόγως του σταδίου και σε άλλοτε δίαφορους συνδυασμούς μπορει να απαιτηθεί επίσης ακτινοβολία, χημειοθεραπεία ή παρηγορική θεραπεία με τοποθέτηση ενδοναρθήκων οισοφάγου (stent).

Η απαιτούμενη χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του οισοφάγου

εξαρτάται από την ακριβή θέση του όγκου και το στάδιο αυτού. Μετά την οισοφαγεκτομή η συνέχεια του πεπτικού σωλήνα αποκαθίσταται με τη χρήση τμήματος ή ολόκληρου του στομάχου, μετάθεση παχέος ή λεπτού εντέρου. Πρόκειται για εξαιρετικά απαιτητικές επεμβάσεις οι οποίες όμως σήμερα μπορούν με ασφάλεια να διενεργηθούν λαπαροσκοπικά και ρομποτικά με όλα τα οφέλη που αυτό συνεπάγεται για τον ασθενή.