Miα κήλη ορίζεται ως μια προεξοχή ή προβολή (πρόπτωση) ενός οργάνου μέσω του τοιχώματος της κοιλότητας όπου κανονικά περιέχεται. Υπάρχουν πολλοί τύποι κήλης, που ταξινομούνται κυρίως ανάλογα με τη φυσική θέση, με το κοιλιακό τοίχωμα να είναι η πιο ευαίσθητη περιοχή. Συγκεκριμένα, η πιο συχνά εμφανιζόμενη κήλη είναι η βουβωνοκήλη (70-75% των περιπτώσεων), ακολουθούμενη από τη μηροκήλη (6-17%) και την ομφαλοκήλη (3-8,5%). Οι κήλες βρίσκονται επίσης και σε άλλες θέσεις όπως η κοιλιακή ή επιγαστρική κήλη, που βρίσκεται μεταξύ της θωρακικής κοιλότητας και του ομφαλού. Μεγάλο μερίδιο της πίτας έχουν προφανώς και οι μετεγχειρητικές κήλες, που εμφανίζονται μετά από προηγούμενες επεμβάσεις και σε σχέση με την προηγηθείσα τομή.

Οι κήλες είναι δυσάρεστες και μερικές φορές συνοδεύονται από έντονο πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, της ούρησης, της άρσης βαρών ή της καταπόνησης. Περιστασιακά, μια κήλη μπορεί να στραγγαλιστεί. Ο στραγγαλισμός θα διακόψει την παροχή αίματος και μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη, νέκρωση και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Η αποκατάσταση της κήλης είναι μία από τις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται παγκοσμίως. Εκτιμάται ότι διενεργούνται πάνω από 20 εκατομμύρια επεμβάσεις αποκατάστασης κήλης κατ’ έτος παγκοσμίως. Ο αριθμός των επεμβάσεων αυξάνεται και προβλέπεται να αυξηθεί περαιτέρω λόγω διαφόρων παραγόντων κινδύνου όπως η παχυσαρκία και οι προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα.

Η χρήση χειρουργικών πλεγμάτων κήλης για την αποκατάσταση ή ανακατασκευή ανατομικών ελαττωμάτων έχει υιοθετηθεί ευρέως: στην πραγματικότητα, σε περισσότερο από το 80% των επεμβάσεων κήλης που πραγματοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν πλέγματα. Το χειρουργικό πλέγμα ενισχύει σταθερά την εξασθενημένη περιοχή και παρέχει επιδιόρθωση χωρίς τάση που διευκολύνει την ενσωμάτωση ινοκολλαγονώδους ιστού. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί τύποι πλεγμάτων και υπάρχει συζήτηση σχετικά με τη βέλτιστη απόδοση και επιτυχία των χειρουργικών επεμβάσεων. Έχουν διερευνήθεί μέταλλα, σύνθετα υλικά, πολυμερή και βιοδιασπώμενα βιοϋλικά στην προσπάθειά να επιτευχθεί η ιδανική αποτελεσματικότητα και χειρουργική διαδικασία εμφύτευσης. Τα περιζήτητα χαρακτηριστικά είναι η αδράνεια, η αντοχή στις λοιμώξεις, η ικανότητα διατήρησης επαρκούς μακροχρόνιας αντοχής εφελκυσμού για την πρόληψη της πρόωρης υποτροπής, η ταχεία ενσωμάτωση στον ιστό του ξενιστή, η επαρκής ευελιξία για την αποφυγή κατακερματισμού, η μη καρκινογόνος απόκριση και η ικανότητα διατήρησης ή αποκατάστασης των φυσικών αναπνευστικών κινήσεων του κοιλιακού τοιχώματος.

Επί του παρόντος, τα χρησιμοποιούμενα χειρουργικά πλέγματα παρουσιάζουν πολλά, αλλά όχι όλα τα επιθυμητά χαρακτηριστικά. Ως εκ τούτου, οι τρέχουσες ερευνητικές προσπάθειες επικεντρώνονται στην παροχή πιθανών λύσεων που κυμαίνονται από τη χρήση νέων υλικών έως νέα σχέδια που θα μπορούσαν να βελτιώσουν τις υπάρχουσες ελλείψεις.

Το 1890, ο Theodor Billroth πρότεινε ότι ο ιδανικός τρόπος για την αποκατάσταση των κήλων ήταν η χρήση ενός προσθετικού υλικού για να κλείσει το ελάττωμα της κήλης. Χρησιμοποιήθηκαν πολλά υλικά, αλλά όλα απέτυχαν λόγω λοιμώξεων, απορρίψεων και υποτροπών.

Το 1955, ο Δρ Francis Usher εστίασε την προσοχή του στα υλικά που θα μπορούσαν να λύσουν τα υπάρχοντα προβλήματα. Το Nylon, το Orlon, το Dacron και το Teflon μελετήθηκαν και παρατηρήθηκαν να έχουν ποικίλες ελλείψεις όπως: αντίδραση ξένου σώματος, σηψαιμία, ακαμψία, κατακερματισμός, απώλεια αντοχής σε εφελκυσμό και ενθυλάκωση. Όλα αυτά απέκλειαν την αποδοχή πολυμερών υλικών. Αφού διάβασε ένα άρθρο σχετικά με ένα νέο υλικό πολυολεφίνης (Marlex), το οποίο επέδειξε αξιοσημείωτες ιδιότητες, ο Usher άρχισε να αναπτύσσει ένα υφαντό πλέγμα. Δύο χρόνια αργότερα, εφαρμόστηκαν οι προθέσεις Marlex. Ήταν πλέγματα κατασκευασμένα με μεγάλους πόρους, γεγονός που διευκόλυνε την ενσωμάτωση παρά τις λοιμώξεις. Η ανάπτυξη του ιστού μέσω των πόρων ήταν η κύρια διαφορά σε σύγκριση με τα προηγούμενα υλικά. Μετά από μερικές ημέρες χειρουργικής ενσωμάτωσης, παρατηρήθηκε αύξηση της δραστηριότητας των ινοβλαστών, προκλήθηκε παραγωγή περισσότερου κολλαγόνου χωρίς γιγαντοκύτταρα και ολόκληρο το σύστημα απέκτησε δύναμη. Παρά τα πολυάριθμα πλεονεκτήματα του υφαντού και πλεκτού πλέγματος πολυαιθυλενίου, ο Usher συνέχισε την αναζήτηση καλύτερων υλικών. Σύντομα διαπίστωσε ότι το πλεκτό πολυπροπυλένιο είχε πολλά περισσότερα πλεονεκτήματα: μπορούσε να αποστειρωθεί, είχε σταθερά όρια σε συνδυασμό με αμφίδρομο τέντωμα και μπορούσε να ενσωματωθεί γρήγορα. Το 1958, ο Usher δημοσίευσε τη χειρουργική τεχνική του χρησιμοποιώντας ένα πλέγμα πολυπροπυλενίου και 30 χρόνια αργότερα η επισκευή του Lichtenstein (γνωστή σήμερα ως τεχνική πλέγματος «χωρίς τάση») έγινε δημοφιλής για την αποκατάσταση της κήλης. Ακόμη και όταν τα οφέλη των πλεγμάτων έγιναν αποδεκτά, η συγκέντρωση τεκμηριωμένων περιστατικών απαιτήθηκε για τη στατιστική ποσοτικοποίηση των πλεονεκτημάτων τους. Το 2002, η European Union Hernia Trialists Collaboration, μια ομάδα χειρουργών που συμμετείχαν σε τυχαιοποιημένες δοκιμές ανοικτής χειρουργικής επέμβασης ή λαπαροσκοπικής αποκατάστασης βουβωνοκήλης, ανέλυσε 58 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χρήση χειρουργικών πλεγμάτων ήταν ανώτερη από άλλες τεχνικές. Συγκεκριμένα, παρατήρησαν λιγότερες υποτροπές και λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο με την αποκατάσταση του πλέγματος. Τα αποτελέσματα αυτά υποστηρίχθηκαν από άλλες μελέτες που κατέδειξαν ότι η αποκατάσταση της κήλης με τη χρήση χειρουργικών πλεγμάτων μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής της κήλης σε σύγκριση με την αποκατάσταση της κήλης με άλλες μεθόδους, στο 2,7% έναντι 8,2% στις περιπτώσεις αποκατάστασης της κοιλιοκήλης και κατά 50-75% στη βελτίωση μέσω χειρουργικών πλεγμάτων στην αποκατάσταση της βουβωνικής χώρας.

Σήμερα, πολλοί χειρουργοί συμφωνούν ότι η χρήση ενός προσθετικού πλέγματος είναι ο προτιμώμενος τρόπος για την αποκατάσταση των κηλών. Πρέπει να τονιστεί ότι στο παρελθόν, η επιτυχία της αποκατάστασης αξιολογούνταν με βάση την αντοχή και τη μονιμότητα του ίδιου του πλέγματος και όχι με βάση το βαθμό ουλώδους ιστού ή άλλους παράγοντες, οι οποίοι στη συνέχεια αναπτύσσονται μέσα και γύρω από το πλέγμα. Η βιοσυμβατότητα του υλικού έχει αποδειχθεί ότι συμβάλλει σημαντικά στην απόρριψη της πρόθεσης λόγω ουλώδους ιστού που αναπτύσσεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Όταν εμφυτεύεται ένα χειρουργικό πλέγμα και στερείται κατάλληλης βιοσυμβατότητας (είτε λόγω του υλικού από το οποίο είναι κατασκευασμένο είτε λόγω του δομικού σχεδιασμού του) ο οργανισμός ανταποκρίνεται ενθυλακώνοντας το ξένο σύστημα οδηγώντας στο σχηματισμό μιας δύσκαμπτης ουλής η οποία κατά συνέπεια οδηγεί σε κακή ενσωμάτωση ιστού, προκαλώντας υποτροπή της κήλης ή μόλυνση του πλέγματος. Στη συνέχεια, ένα ποσοστό πλεγμάτων πρέπει να αφαιρεθεί.

Αν και η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν νέες χειρουργικές επεμβάσεις που βελτιώνουν τις μετεγχειρητικές παρενέργειες όπως η λαπαροσκοπική προσέγγιση. Σε αυτή την περίπτωση της λαπαροσκοπικής επέμβασης, ο χειρουργός ξεκινά κάνοντας 2-3 μικρές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα προκειμένου να εισαγάγει χειρουργικά εργαλεία και λαπαροσκόπιο. Σε μία από τις τομές, το αέριο διοξείδιο του άνθρακα εισάγεται στην κοιλιά. Ακολουθεί η παρασκευή και ανάταξη της κήλης και στη συνέχεια, εισάγεται το πλέγμα, ξετυλίγεται και στερεώνεται με ειδικούς συνδετήρες ή καρφιά. Η διαδικασία συνεχίζεται με την απελευθέρωση του αερίου από την κοιλιά και το κλείσιμο των δερματικών τομών με ράμματα.

Τα περισσότερα χειρουργικά πλέγματα που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι χημικά και φυσικά αδρανή, μη τοξικά, σταθερά και μη ανοσογόνα. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν είναι βιολογικά αδρανές, μια ιδιότητα που σχετίζεται με τη φυσιολογία του πλέγματος και το ρόλο του στη διαδικασία αποκατάστασης της κήλης. Η εμφύτευση οποιουδήποτε προσθετικού υλικού ακολουθείται γρήγορα από μια εξαιρετικά πολύπλοκη σειρά γεγονότων που σηματοδοτούν την έναρξη της επούλωσης. Η εισαγωγή ενός ξένου υλικού στο σώμα προκαλεί μια θεραπευτική απόκριση που χαρακτηρίζεται από μία από τις τρεις στερεοτυπικές αντιδράσεις:

1. καταστροφή ή λύση.
2. ένταξη ή ανοχή (επιθυμητό αποτέλεσμα).
3. απόρριψη ή απομάκρυνση.

Τα κύρια χαρακτηριστικά που κρίνουν την αποτελεσματικότητα των χειρουργικών πλεγμάτων είναι:

Ελαστικότητα και αντοχή σε εφελκυσμό

Η επιδείνωση της αντοχής εφελκυσμού του πλέγματος ή ενός τεντωμένου πλέγματος θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε υποτροπή της κήλης ή σε κακό λειτουργικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, τα υλικά που χρησιμοποιούνται στα χειρουργικά πλέγματα πρέπει να διαθέτουν τις ελάχιστες μηχανικές ιδιότητες που είναι απαραίτητες για να αντέξουν τις καταπονήσεις που ασκούνται στο κοιλιακό τοίχωμα. Η μέγιστη ενδοκοιλιακή πίεση που παράγεται σε έναν υγιή ενήλικα εμφανίζεται όταν βήχει ή πηδάει και εκτιμάται ότι είναι περίπου 170 mmHg. Δεδομένων αυτών των πληροφοριών, το πλέγμα που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση των κοιλιακών κήλων πρέπει να αντέχει τουλάχιστον 180 mmHg (20 kPa) πριν αποτύχει.

Μέγεθος πόρων

Ο πορώδης σχεδιασμός παίζει βασικό ρόλο στην αντίδραση του ιστού στις προθέσεις. Η βακτηριακή ανάπτυξη και ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος των πόρων. Τα μακροπορώδη πλέγματα που έχουν μεγάλους πόρους έχει αποδειχθεί ότι διευκολύνουν την είσοδο μακροφάγων, ινοβλαστών και ινών κολλαγόνου που θα αποτελέσουν τον νέο συνδετικό ιστό, ενσωματώνουν την πρόθεση στον οργανισμό και αποτρέπουν τον αποικισμό των βακτηρίων. Οι μεγάλοι πόροι έχουν δείξει εύκολη διήθηση ανοσοεπαρκών κυττάρων, παρέχοντας προστασία από λοιμώξεις.

Βάρος (πυκνότητα).

Οι προθέσεις μπορούν να ταξινομηθούν ως: βαρέων βαρών (HW), όταν είναι πάνω από 80 g/m2, μεσαίου βάρους (MW), μεταξύ 50 και 80 g/m2, ελαφρύ (LW), μεταξύ 35 και 50 g/m2, και εξαιρετικά ελαφρύ, κάτω από 35 g/m2. Ενώ ένα πλέγμα βαρέων βαρών παράγεται με βαριά υλικά, μικρό μέγεθος πόρων και υψηλή αντοχή σε εφελκυσμό, ένα ελαφρύ αποτελείται από λεπτά νήματα με μεγάλους πόρους, γενικά μεγαλύτερους από 1 mm. Δεδομένου ότι τα ελαφριά πλέγματα περιέχουν λιγότερο υλικό, τα αποτελέσματα έχουν δείξει ότι πρέπει να αναμένεται λιγότερο έντονη αντίδραση ξένου σώματος. Μια μειωμένη φλεγμονώδης απόκριση έχει ως αποτέλεσμα την καλύτερη ενσωμάτωση.

Σύσταση.

Τα χειρουργικά πλέγματα θα μπορούσαν να κατασκευαστούν χρησιμοποιώντας μονόκλωνα ή πολύκλωνα (πλεκτά ή/και στριμμένα) συστήματα. Ένα χειρουργικό πλέγμα που σχηματίζεται από μονόκλωνα νήματα παρέχει ικανοποιητική ικανότητα ενίσχυσης, αλλά με περιορισμένη ευκαμψία. Αντίθετα, ένα χειρουργικό πλέγμα που σχηματίζεται από πολύκλωνα νήματα είναι μαλακό και εύκαμπτο. Ωστόσο, τα πολύκλωνα νήματα τείνουν να φιλοξενούν μολυσματική ύλη όπως βακτήρια, αυξάνοντας τα ποσοστά διάβρωσης κατά 20-30%.

Απορρόφηση υλικού

Τα χειρουργικά πλέγματα θα μπορούσαν να κατασκευαστούν από απορροφήσιμο ή μη απορροφήσιμο υλικό. Τα μη απορροφήσιμα πλέγματα μπορούν να αντέξουν τις μηχανικές απαιτήσεις, είναι εύκολο να διαμορφωθούν διεγχειρητικά και έχουν μακροχρόνια σταθερότητα. Ωστόσο, έχουν τεκμηριωθεί επιπλοκές όπως δυσκαμψία πλέγματος με την πάροδο του χρόνου, υποτροπή κήλης, διάβρωση πλέγματος και συμφύσεις. Από την άλλη, αναπτύχθηκαν απορροφήσιμα πλέγματα για τη μείωση αυτών των μακροπρόθεσμων επιπλοκών. Αυτά τα πλέγματα ευνοούν τη μετεγχειρητική δραστηριότητα των ινοβλαστών. Παρ ‘όλα αυτά, μετά την απορρόφηση της πρόθεσης, ο προκύπτων ουλώδης ιστός δεν είναι τόσο ισχυρός όσο ήταν και από μόνος του δεν επαρκεί για να παρέχει την απαιτούμενη δύναμη και θα μπορούσε να οδηγήσει σε υποτροπή της κήλης.

 

Παρακάτω είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι πλέγματος που χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης κήλης:

• Συνθετικό πλέγμα: είναι κατασκευασμένο από τεχνητά υλικά όπως πολυπροπυλένιο ή πολυεστέρα. Το συνθετικό πλέγμα είναι μια δημοφιλής επιλογή επειδή είναι ισχυρό και μπορεί εύκολα να κοπεί για να ταιριάζει στο σχήμα της κήλης.
• Βιολογικό πλέγμα: είναι κατασκευασμένο από ζωικό ιστό, φυτικά υλικά και φυσικά υλικά. Το βιολογικό πλέγμα έχει εξαιρετικά μεγάλο κόστος συγκριτικά με τα άλλα είδη και χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όπως όταν το συνθετικό πλέγμα δεν είναι κατάλληλο λόγω αλλεργιών ή σε σηπτικές περιπτώσεις.
• Σύνθετο πλέγμα: είναι κατασκευασμένο από συνθετικά και βιολογικά υλικά. Το σύνθετο πλέγμα έχει την αντοχή του συνθετικού πλέγματος και τα οφέλη του βιολογικού πλέγματος.
• Απορροφήσιμο πλέγμα: είναι κατασκευασμένο από υλικά που απορροφώνται από το σώμα με την πάροδο του χρόνου. Τα απορροφήσιμα πλέγματα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου ένα μόνιμο πλέγμα δεν είναι απαραίτητο ή επιθυμητό, όπως στις περιπτώσεις διαφραγματοκήλης.
• Ελαφρύ πλέγμα: μειώνει την πίεση στους ιστούς που περιβάλλουν την κήλη και έχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών.
• Πλέγμα διπλής όψης: μία όψη σχεδιασμένη για την ιδανική ενσωμάτωση στο κοιλιακό τοίχωμα και μία όψη αντισυμφυτικής τεχνολογίας, ώστε να μην προσκολλώνται επάνω του τα ενδοκοιλιακά όργανα (πχ. έντερο). Σχεδιασμένο ειδικά για την ενδοκοιλιακή λαπαροσκοπική αποκατάσταση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος.

Αν και η χρήση χειρουργικών πλεγμάτων χαίρει σχεδόν καθολικής αποδοχής στην ιατρική κοινότητα και είναι αποδεδειγμένα ανώτερη από παλαιότερες τεχνικές, έχουν προκύψει ερωτήματα όλα αυτά τα χρόνια σχετικά με τη χρήση τους, την πιθανότητα επιπλοκών και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζονται οι ασθενείς. Ωστόσο, η πρόοδος στο σχεδιασμό και τα υλικά των πλεγμάτων έχουν συμβάλει στη μείωση του κινδύνου αυτών των επιπλοκών.

Κάποιες κοινές παρανοήσεις σχετικά με τη χρήση πλεγμάτων στη χειρουργική, που μπορούν να βλάψουν τους ασθενείς στη λήψη της ορθής απόφασης για το πρόβλημα υγείας τους και σχετικά με τη θεραπεία είναι οι παρακάτω:

 

Μύθος: Η χειρουργική αποκατάσταση κηλών με πλέγμα δεν είναι αξιόπιστη ή αποτελεσματική.
Πραγματικότητα: Οι επεμβάσεις με χρήση πλέγματος είναι πιο αξιόπιστες από τις παραδοσιακές επισκευές τάσης. Το πλέγμα κάνει δυνατή την αποκατάσταση χωρίς τάση, που είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποφυγή υποτροπής.

Μύθος: Όλα τα πλέγματα είναι ελαττωματικά.
Πραγματικότητα: Στο παρελθόν υπήρξαν περιπτώσεις ελαττωματικών πλεγμάτων που προκάλεσαν επιπλοκές. Σήμερα έχουμε στα χέρια μας πληθώρα διαφορετικών πλεγμάτων. Με την κατάλληλη επιλογή πλέγματος και χειρουργικής τεχνικής, αλλά και με την εξειδίκευση του χειρουργού η χειρουργική αποκατάσταση κηλών με τη χρήση πλέγματος είναι ασφαλέστατη, αποτελεσματική και απολύτως αξιόπιστη..

 

Μύθος: Οι μεταναστεύσεις του πλέγματος και οι απορρίψεις είναι συχνές.
Πραγματικότητα: Σήμερα τα πλέγματα είναι καλά ανεκτά μεταξύ των ασθενών. Ωστόσο, το πλέγμα μπορεί να μεταναστεύσει (το πλέγμα απομακρύνεται από το σημείο εμφύτευσης), να κυρτωθεί ή να αποτύχει με την πάροδο του χρόνου. Ο κίνδυνος απόρριψης του πλέγματος και μεταναστεύσεων είναι εξαιρετικά χαμηλός και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το υλικό, η χειρουργική τεχνική και η «τέχνη» του χειρουργού.

Μύθος: Το πλέγμα είναι πάντα επώδυνο.
Πραγματικότητα: Το πλέγμα μπορεί να προκαλέσει πόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά δεν είναι πάντα επώδυνο. Το μέγεθος της δυσφορίας που βιώνει ένας ασθενής μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το μέγεθος και η θέση της κήλης και η κατάλληλη επιλογή υλικού και χειρουργικής τεχνικής.

 

Μύθος: Το πλέγμα δεν είναι απαραίτητο.
Πραγματικότητα: Ένα πλέγμα παρέχει πρόσθετη υποστήριξη στο εξασθενημένο τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος και μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της κήλης. Το πλέγμα είναι σχεδόν πάντα απαραίτητο για ένα βέλτιστο αποτέλεσμα.

 

Μύθος: Η χειρουργική αποκατάσταση κήλης με πλέγμα είναι επικίνδυνη.
Πραγματικότητα: Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν κάποιο επίπεδο κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των αποκαταστάσεων κήλης με ή χωρίς πλέγμα. Η χειρουργική επέμβαση κήλης είναι απολύτως ασφαλής και μία από τις πιο συχνές επεμβάσεις που διενεργούνται καθημερινά παγκοσμίως.

Μύθος: Το πλέγμα θέλει προσοχή σε βάθος χρόνου.
Πραγματικότητα: Όχι. Ένα χειρουργικό πλέγμα για την αποκατάσταση κήλης είναι ασφαλές, ανώδυνο και δεν αυξάνει τους κινδύνους μόλυνσης ή επιπλοκών. Ωστόσο, επιταχύνει τους χρόνους ανάρρωσης παρέχοντας πρόσθετη υποστήριξη στην περιοχή της κήλης, έτσι ώστε οι ασθενείς να αισθάνονται λιγότερη δυσφορία καθώς θεραπεύονται και να μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες στο 100% και γρηγορότερα. Η λαπαροσκοπικές τεχνικές και τα σύγχρονα πλέγματα μειώνουν δραστικά τα ποσοστά υποτροπής της κήλης.

Μύθος: Οι κήλες δεν απαιτούν πάντα χειρουργική επέμβαση.
Πραγματικότητα: Μία κήλη, με μαθηματικό τρόπο, σε βάθος χρόνου μπορεί μόνο να μεγαλώσει και να προκαλέσει επιπλοκές. Οι περισσότεροι ασθενείς τελικά χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των κήλων.

 

Μύθος: Οι επεμβάσεις κήλης με πλέγμα φέρουν υψηλό ποσοστό επιπλοκών.
Πραγματικότητα: Ετησίως, εκατομμύρια άνθρωποι υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των κήλων τους. Πολλοί από αυτούς, είναι ασθενείς μας και χειρουργούνται από την Κλινική Ρομποτικής Γενικής Χειρουργικής και Ογκολογίας του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης. Το ποσοστό επιπλοκών είναι μικρότερο από 2% και τα ποσοστά ικανοποίησης τους είναι εξαιρετικά υψηλά. Οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι υψηλότεροι για ορισμένες διαδικασίες αποκατάστασης κήλης χωρίς πλέγμα.

 

Μύθος: Η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης κήλης είναι πολύ επεμβατική ή μια σημαντική διαδικασία.
Πραγματικότητα: Οι αποκαταστάσεις κήλης πραγματοποιούνται με διάφορους τρόπους: συμβατικά με μία μεγάλη τομή και λαπαροσκοπικά μέσω μικροσκοπικών τομών. Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και σε ιδιαίτερα περιστατικά, όπως επιπλεγμένες μετεγχειρητικές ή υποτροπιάζουσες κήλες, πετυχαίνουμε το βέλτιστο αποτέλεσμα με τη μικρότερη δυνατή ενόχληση και δυσφορία για τους ασθενείς μας.

 

Ποια είναι τα οφέλη από τη χρήση πλέγματος για την αποκατάσταση κήλης;

Το πλέγμα παρέχει πρόσθετη δομική υποστήριξη στον εξασθενημένο μυ ή συνδετικό ιστό για να αποτρέψει την επανεμφάνιση της κήλης.

Η χρήση πλέγματος μειώνει το χρόνο που χρειάζεται για να ανακάμψει ο ασθενής από τη χειρουργική επέμβαση. Το πλέγμα παρέχει πρόσθετη στήριξη στους κοιλιακούς μύες.

Το πλέγμα μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, όπως λοίμωξη, αιμορραγία και οίδημα.

Το πλέγμα μειώνει τον μετεγχειρητικό πόνο παρέχοντας πρόσθετη υποστήριξη στην επισκευασμένη περιοχή.

Η αποκατάσταση μιας κήλης με πλέγμα βελτιώνει το αποτέλεσμα και την ποιότητα ζωής. Τα εμφυτεύσιμα πλέγματα εξαλείφουν τα συμπτώματα και μειώνουν τη μετεγχειρητική δυσφορία, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να αναρρώσουν γρηγορότερα και να επιστρέψουν νωρίτερα και πλήρως στις σωματικές δραστηριότητές τους.

Υπάρχει βέβαια κι ένας μικρός κίνδυνος επιπλοκών από τη χρήση πλέγματος. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση πλέγματος με το χειρουργό σας, πριν λάβετε μια απόφαση σχετικά με τη θεραπεία.

Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν: Μόλυνση, αιμορραγία, χρόνιο πόνο, συμφύσεις, υποτροπή της κήλης, μετανάστευση πλέγματος, διάτρηση οργάνων. Ευτυχώς, με τη σωστή επιλογή ποιοτικών προσθετικών υλικών και την εξατομικευμένη επιλογή της καταλληλότερης χειρουργικής τεχνικής, αυτοί οι κίνδυνοι εξαλείφονται.